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<비용문의 양식>

○ 이름 :

홍길동

○ 휴대폰 번호 :

010-1234-5678

○ 문의내용 :

상담이 필요한 증상을 적어주세요. 

예) 7세 남아 틱장애 증상

○ 통화가능시간 :

오전 10시~저녁 7시까지 중 오후 1~2시를 제외하고 

원하시는 시간대를 한 시간 단위로 적어주세요. 

예) 오전 10시 반~ 11시 반

<주의사항>

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